清远生产安全事故应急预案备案清单

清远生产安全事故应急预案备案清单

申请书格式以清远市网上办事大厅网站公布的电子文本为准。申请材料的形式为纸质材料，申请材料加盖的公章须与申请人名称一致。申请材料采用A4纸；递交申请资料复印件时，需提供相关原件核对；复印件需复印人签名及标明日期，并加盖申请单位公章。提交材料要求如下：

（一）《生产经营单位生产安全事故应急预案备案申请表》：纸质原件1份，要求：在县、市级安全监管局索取或从清远市网上办事大厅下载，填写内容清晰，涂改无效，并加盖申请单位公章。

（二）评审会签到表：纸质原件1份；要求：由各参会人员（有*参会的包括*）手写签名；并加盖申请单位公章。

（三） 《生产安全事故应急预案要素评审表》(含*个人评审意见)：纸质原件1份，要求：参与评审各*填写；并加盖申请单位公章。

（四）《*组综合评审意见表》：纸质原件1份，要求：由*填写；并加盖申请单位公章。

（五）《复审证明》（经评审预案有修改的，需提供该证明）：纸质原件1份；要求：由*填写；并加盖申请单位公章。

（六）风险评估结果：纸质原件1份，要求：加盖申请单位公章。

（七）应急资源调查清单：纸质原件1份，要求：加盖申请单位公章。

（八）评审*材料：安全生产*至少1名，聘书复印件1份（**参加评审提供原件核对）；预案评审*至少1名，聘书复印件1份（**参加评审提供原件核对），延长聘书有效期文件复印件1份。要求：加盖申请单位公章。

（九）评审会议图片（会场要悬挂或竖立会议名称，照片要清晰，包括全体人员集体照、*勘查现场照片等）。要求：纸质1份，并加盖申请单位公章。

（十）现场整改前后对比图片（*意见中提出现场要整改的，要求前后有对比的照片，并在照片上说明）。要求：纸质1份，并加盖申请单位公章。

（十一）应急预案文本及电子文档（预案文本采用A4版面印刷，活页装订，封面应急预案编号形式为：县区名称首字母-企业名称关键字首字母-YA-年份，批准页上需有企业负责人签名盖章，电子文档需以光盘形式提交）：纸质原件1份，光盘刻录电子文档1份，要求：加盖申请单位公章。

（十二）业务办理授权委托书。要求：原件1份，纸质，加盖申请单位公章，委托书内容需填写清楚，涂改无效。

（十三）县级安全监管部门意见。要求：原件1份。

（十四）应急预案按照有关规定*组织*评审的，提供论证意见。要求：复印件1份，加盖申请单位公章。